近日河北省公布了《河北省省本级职工基本医疗保险实施办法》，里面明确了 河北省省本级在职职工以及退休人员住院看病的报销待遇，涉及起付标准、最高限额等， 今天我们一起来看一下。

(资料图片仅供参考)

一、 河北省省本级职工和退休人员住院就医报销标准是什么？

我们知道2022年-2023年对我们来讲影响比较大的就是我们个人医保发生了一定的调整。从整体上看我们每月计入到医保卡中的金额是有所减少的，但同时对于门诊住院待遇，也在一定程度上做了调整。关于住院报销， 主要涉及了四个部分的内容，第一是起付标准，第二是年度报销限额，第三是支付比例，第四个是床位费。

（一）起付标准

起付标准简单的说是我们想要报销门诊费用需要支付的“门槛费”。只有超过了起付标准，才能够进行门诊费用的报销。自2023年5月15日起，省本级职工住院起付标准按照医疗机构级别的不同设定为不同的金额，具 体为一级医疗机构，起付标准为500元；二级医疗机构，起付标准为650元，三级医疗机构起付标准为800元。 同时如果说我们在 同一年度多次到相同级别的医疗机构住院，并且上次住院费用超过起付标准的，起付标准依次降低20%，但不能低于200元。

（二）年度报销限额

年度报销限额指的就是这一年门诊能够报销的最高金额。在报销限额以下的，符合报销条件的是可以进行报销的，如果超过了就无法进行报销了。 对于符合医保住院报销内容的，一个自然年度内，最高的报销金额为30万元。

（三）支付比例

支付比例影响的是我们能够报销的金额。其计算公式为： 能够报销的金额=花费金额*报销比例。 一般情况下，报销比例越高，能够报销的金额就越高。同样根据医疗机构级别的不同， 在职人员在一级医疗机构报销比例为95%。二级医疗机构报销比例为93%，三级医疗机构报销比例为87%；退休人员人员在一级医疗机构报销比例为96%。二级医疗机构报销比例为94%，三级医疗机构报销比例为88%。

（四）床位费

在住院期间，我们的床位费用是可以报销的。每日床位费最高的限额标准， 一级医疗机构为30元/天，二级医疗机构为40元/天，三级医疗机构为50元/天。

二、省本级退休人员住院能报销多少钱？

在知道了住院报销的标准之后，我们就可以来计算一下退休人员门诊就医购药能够报销的金额了。 事实上门诊报销的金额与门诊总费用、起付标准、报销比例三个因素息息相关 ，具体的计算公式为：

实际报销金额＝（门诊总费用－无法报销的费用－起付标准）×报销比例+床位费

举一个简单的例子：

李大爷为河北省省本级退休人员，自然年度内在某二级医院首次住院，期间住院12天，费用共25000元，无法报销的费用为5000元，，那么李大爷此次住院能报销多少元？

（25000-5000-650）*93%+12*40=18475.5元。

如果李大爷在2023年又去二级医院住院6天，产生医疗费用15000元，无法报销的金额为3000元，那么李大爷此次住院能报销多少钱？

（15000-3000-520）*93%+6*40=10916.4元（第一次住院时已经超过起付标准，第二次降低20%）。

写在最后：

1. 从整体上我们能够看到，此次关于河北省省本级职工和退休人员医保待遇其实在住院报销上做了一个比较大的转变。 对于住院报销的起付标准、支付限额和支付比例都做出了明确的规定。

2. 对比于其他省份，河北省不管是在支付限额、报销比例、支付限额上都是处于一个中等偏上的水平。其中对退休人员的支付限额以及报销比例上也做了适当的倾斜， 考虑到了退休人员随着年龄的增长对就医需求的增大的，还是能够体现出对退休老人的重视。

大家觉得这个报销比例和支付限额的设置能够满足住院就医的需要吗？欢迎投票或者留言！

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